Comparaison des méthodes de surveillance de la stérilisation couramment utilisées dans les hôpitaux : indicateurs biologiques vs indicateurs chimiques

Dans les services de stérilisation centrale des hôpitaux, le contrôle de la stérilisation est un élément essentiel de la gestion de la qualité. Face à l'augmentation du nombre d'instruments chirurgicaux et de dispositifs médicaux réutilisables, garantir l'efficacité de la stérilisation est devenu un enjeu majeur pour de nombreux établissements de santé. Actuellement, les méthodes de contrôle de la stérilisation les plus courantes en milieu hospitalier se répartissent principalement en deux catégories : les indicateurs biologiques et les indicateurs chimiques. Tianrun réalisera une analyse comparative de ces deux types d'indicateurs afin de fournir des informations utiles au personnel médical, aux gestionnaires d'établissements et aux responsables des achats de matériel.

Indicateurs biologiques : la référence absolue fondée sur l’inactivation microbienne

Les indicateurs biologiques (IB) sont des supports contenant des spores spécifiques résistantes à la chaleur, utilisés pour vérifier si le processus de stérilisation permet réellement d'éliminer les micro-organismes. Que l'hôpital utilise des stérilisateurs à vapeur, à plasma ou à chaleur sèche, les indicateurs biologiques sont considérés comme la méthode de vérification la plus fiable. Parmi eux, indicateurs biologiques de vapeur sont l'outil de surveillance le plus fréquemment utilisé dans les hôpitaux.

Avantages des indicateurs biologiques :

Haute fiabilité : La détermination de l'efficacité de la stérilisation par la détection de la viabilité des spores est la « référence » internationalement reconnue pour la vérification de l'efficacité de la stérilisation.

Proches des conditions réelles : Indique avec précision si la température, la pression et l'humidité à l'intérieur de la chambre de stérilisation sont conformes aux normes.

Convient pour la validation de la qualification de stérilisation (vérification) : Les indicateurs biologiques sont couramment utilisés pour la vérification lors de la validation PQ (preuve de qualité) après l'installation et la maintenance du stérilisateur.

Limitations possibles :

La culture et la détection nécessitent un certain temps (traditionnellement 24 à 48 heures).

Une utilisation et un enregistrement standardisés sont nécessaires pour éviter les erreurs humaines.

Grâce aux progrès technologiques, de nombreux hôpitaux ont commencé à utiliser indicateurs biologiques à vapeur rapide (CI), qui fournissent des résultats rapidement, améliorant considérablement l'efficacité du travail.

Indicateurs chimiques : une méthode de surveillance des procédés rapide et intuitive

Les indicateurs chimiques (IC) utilisent la chaleur, l'humidité ou des réactions chimiques pour indiquer si l'environnement de stérilisation répond aux conditions requises. Parmi les formes courantes, on trouve les cartes indicatrices d'emballage, les rubans de stérilisation et les cartes indicatrices multiparamètres.

Avantages des indicateurs chimiques :

Réaction rapide : La température, la durée ou l'état de la vapeur attendus peuvent être déterminés immédiatement après la stérilisation.

Facile à utiliser et peu coûteux : Convient pour la surveillance quotidienne et les tests de routine de chaque lot d'instruments.

Visualisation intuitive : Les changements de couleur permettent au personnel soignant d'identifier immédiatement l'effet.

Limites des indicateurs chimiques :

Impossible de déterminer si la stérilisation a réellement tué les micro-organismes.

Ne peuvent remplacer les indicateurs biologiques comme base finale pour déterminer l'efficacité de la stérilisation.

Par conséquent, les indicateurs chimiques sont plus adaptés comme outils de surveillance des processus que comme base finale pour déterminer le succès de la stérilisation.

Indicateurs biologiques VS indicateurs chimiques : comment les utiliser dans les hôpitaux ?

Dans les procédures hospitalières standard, deux méthodes de contrôle de la stérilisation sont généralement utilisées simultanément, mais avec des objectifs différents :

Dans les scénarios de stérilisation à la vapeur, les hôpitaux utilisent une combinaison d'outils tels que les indicateurs biologiques de vapeur, les indicateurs biologiques rapides et cartes indicatrices chimiques de vapeur afin de garantir un suivi complet, des conditions de stérilisation à l'efficacité finale de la stérilisation.

Comment choisir la solution de surveillance de stérilisation la plus adaptée à votre hôpital ?

Respectez les normes de l'industrie : Les recommandations médicales en vigueur dans la plupart des régions préconisent l'utilisation d'indicateurs biologiques à la vapeur au moins une fois par semaine.

Il est conseillé aux hôpitaux ayant un volume élevé d'interventions chirurgicales d'augmenter la fréquence, en particulier pour les lots d'instruments à haut risque, qui devraient utiliser une BI rapide pour une validation améliorée.

Des indicateurs chimiques doivent être utilisés pour chaque emballage afin de garantir que les conditions de stérilisation répondent aux normes.

Les stérilisateurs neufs ou ceux ayant fait l'objet de réparations doivent être validés à l'aide d'indicateurs biologiques afin de garantir la fiabilité des performances de l'équipement.

Pour les établissements médicaux, une combinaison appropriée d'indicateurs biologiques à la vapeur, d'indicateurs biologiques rapides et d'indicateurs chimiques multiparamètres est essentielle à la mise en place d'un système complet de gestion de la qualité de la stérilisation.