مقارنة بين طرق مراقبة التعقيم الشائعة الاستخدام في المستشفيات: المؤشرات البيولوجية مقابل المؤشرات الكيميائية

في أقسام التعقيم المركزي بالمستشفيات، يُعدّ رصد التعقيم عنصرًا أساسيًا في إدارة الجودة. ومع ازدياد استخدام الأدوات الجراحية والأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام، أصبح ضمان فعالية التعقيم شاغلًا رئيسيًا للعديد من المؤسسات الطبية. حاليًا، تنقسم طرق رصد التعقيم الأكثر شيوعًا في المستشفيات إلى نوعين رئيسيين: المؤشرات البيولوجية والمؤشرات الكيميائية. ستُجري شركة تيانرون دراسة مقارنة بين هذين النوعين لتوفير مرجع للكوادر الطبية، ومديري المؤسسات، وموظفي شراء المعدات.

المؤشرات البيولوجية: "المعيار الذهبي" القائم على تعطيل الميكروبات

المؤشرات البيولوجية عبارة عن حوامل تحتوي على جراثيم محددة مقاومة للحرارة، تُستخدم للتحقق من قدرة عملية التعقيم على قتل الكائنات الدقيقة فعليًا. وبغض النظر عما إذا كان المستشفى يستخدم أجهزة تعقيم بالبخار أو البلازما أو التعقيم بالحرارة الجافة، تُعتبر المؤشرات البيولوجية الطريقة الأكثر موثوقية للتحقق. المؤشرات البيولوجية للبخار تُعد هذه الأدوات الأكثر استخدامًا في المراقبة في المستشفيات.

مزايا المؤشرات البيولوجية:

موثوقية عالية: يُعد تحديد فعالية التعقيم عن طريق الكشف عن قدرة الأبواغ على البقاء المعيار الذهبي المعترف به دوليًا للتحقق من فعالية التعقيم.

ظروف قريبة من الواقع: يعكس بدقة ما إذا كانت درجة الحرارة والضغط والرطوبة داخل حجرة التعقيم تفي بالمعايير.

مناسب للتحقق من صحة تأهيل التعقيم (التحقق): تُستخدم المؤشرات البيولوجية بشكل شائع للتحقق أثناء عملية التحقق من الجودة (PQ) بعد تركيب جهاز التعقيم وصيانته.

القيود المحتملة:

يتطلب الاستزراع والكشف فترة زمنية معينة (24-48 ساعة تقليديًا).

يلزم توحيد الاستخدام والتسجيل لتجنب الخطأ البشري.

مع التقدم التكنولوجي، بدأت العديد من المستشفيات في استخدام المؤشرات البيولوجية السريعة للبخار (CI)، والتي توفر نتائج سريعة، مما يحسن كفاءة العمل بشكل كبير.

المؤشرات الكيميائية: طريقة سريعة وبديهية لمراقبة العمليات

تستخدم المؤشرات الكيميائية الحرارة أو الرطوبة أو التفاعلات الكيميائية لتحديد ما إذا كانت بيئة التعقيم تستوفي الشروط المحددة. وتشمل الأشكال الشائعة بطاقات المؤشرات الموجودة داخل العبوة، وشريط التعقيم، وبطاقات المؤشرات متعددة المعايير.

مزايا المؤشرات الكيميائية:

رد فعل سريع: يمكن تحديد درجة الحرارة المتوقعة أو الوقت أو حالة البخار مباشرة بعد التعقيم.

سهل الاستخدام ومنخفض التكلفة: مناسب للمراقبة اليومية والاختبار الروتيني لكل مجموعة من الأجهزة.

التصور البديهي: تتيح تغيرات اللون للعاملين في مجال الرعاية الصحية تحديد التأثير على الفور.

محددات المؤشرات الكيميائية:

لا يمكن تحديد ما إذا كان التعقيم قد قضى فعلاً على الكائنات الدقيقة.

لا يمكن أن تحل المؤشرات البيولوجية محل المؤشرات البيولوجية كأساس نهائي لتحديد فعالية التعقيم.

لذلك، تعتبر المؤشرات الكيميائية أكثر ملاءمة كأدوات لمراقبة العملية من كونها الأساس النهائي لتحديد نجاح التعقيم.

المؤشرات البيولوجية مقابل المؤشرات الكيميائية: كيف يتم استخدامها في المستشفيات؟

في الإجراءات القياسية للمستشفيات، تُستخدم عادةً طريقتان لمراقبة التعقيم في وقت واحد، ولكن مع تركيز مختلف:

في سيناريوهات التعقيم بالبخار، تستخدم المستشفيات مزيجًا من الأدوات مثل المؤشرات البيولوجية للبخار، والمؤشرات البيولوجية السريعة، و بطاقات مؤشر البخار الكيميائي لضمان المراقبة الشاملة بدءًا من ظروف التعقيم وحتى فعالية التعقيم النهائية.

كيف تختار الحل الأمثل لمراقبة التعقيم في مستشفاك؟

اتبع معايير الصناعة: توصي الإرشادات الطبية في معظم المناطق باستخدام المؤشرات البيولوجية للبخار مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

يُنصح المستشفيات ذات الأحجام الجراحية العالية بزيادة التكرار، وخاصة بالنسبة لمجموعات الأدوات عالية الخطورة، والتي ينبغي أن تستخدم BI السريع لتعزيز التحقق.

ينبغي استخدام المؤشرات الكيميائية لكل عبوة لضمان استيفاء شروط التعقيم للمعايير.

يجب التحقق من صحة أجهزة التعقيم الجديدة أو تلك التي خضعت للإصلاح باستخدام المؤشرات البيولوجية لضمان أداء موثوق للمعدات.

بالنسبة للمؤسسات الطبية، يعد الجمع المناسب بين المؤشرات البيولوجية للبخار والمؤشرات البيولوجية السريعة والمؤشرات الكيميائية متعددة المعايير أمراً ضرورياً لإنشاء نظام شامل لإدارة جودة التعقيم.